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苯海索

苯海索
概述

苯海索(Trihexyphenidyl)对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用,外周抗胆碱作用较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应轻。对平滑肌有直接抗痉挛作用,小量时可有抑制中枢神经系统作用,大量时则引起脑兴奋。抑制突触间隙中多巴胺的再摄取。

适应证

1.临床用于震颤麻痹,脑炎后和动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓疗效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

2.药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调外)。

3.肝豆状核变性。

4.畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神澳门皇冠真人网站药物所致的静坐不能。

临床应用

口服。帕金森澳门皇冠真人网站、帕金森综合征,开始一日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至疗效最好而又不出现副反应为止,一般一日不超过10mg,分3~4次服用,须长期服用。极量一日20mg。药物诱发的锥体外系疾患,第一日2~4mg,分2~3次服用,以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10mg。老年患者应酌情减量。

不良反应

1.常见的不良反应有心动过速、口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

2.大剂量可有中枢神经系统症状,如幻觉、谵妄、精神澳门皇冠真人网站样表现等。

注意事项

长期应用可发生视力模糊、瞳孔散大、尿潴留等。老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森澳门皇冠真人网站药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神澳门皇冠真人网站样症状,应慎用。本品可抑制乳汁的分泌,妊娠及哺乳期妇女慎用。

用药禁忌

青光眼、尿潴留、前列腺增生患者禁用。