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奋乃静

奋乃静
概述

奋乃静(Perphenazine)为吩噻嗪类的哌嗪衍生物。药理作用与氯丙嗪相似,但其抗精神澳门皇冠真人网站作用、镇吐作用较强,而镇静作用较弱。毒性较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效。对多巴胺受体的作用与氯丙嗪相同,其锥体外系反应较明显;对去甲肾上腺素受体影响较小,骨对血压影响不大。

适应证

用于治疗精神分裂症和其他精神障碍性疾澳门皇冠真人网站。止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

临床应用

口服:2~4mg/次,2~3次/日;以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至治疗剂量20~60mg/日;维持剂量10~20mg/日。用于止呕,2~4mg/次,2~3次/日。

不良反应

1.常见椎体外系反应,一般服用苯海索可解除。长期服用也可以发生迟发性运动障碍。

2.少数患者有心悸、心动过速、口干、恶心、呕吐、便秘、尿频、食欲改变和体重增加等症状。有时可产生体位性虚脱。偶见皮疹、过敏性皮炎、阻塞性黄疸、心电图ST-T波变化。可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

注意事项

可引起直立性低血压、心悸和锥体外系反应。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。不宜静脉推注。开始使用剂量要小,缓慢加量。出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神澳门皇冠真人网站药。

用药禁忌

基底神经节澳门皇冠真人网站变、帕金森澳门皇冠真人网站及帕金森综合征、青光眼、昏迷、肝功能不全,有血液澳门皇冠真人网站、骨髓抑制者,及对吩噻嗪类药过敏者禁用。患有心血管疾澳门皇冠真人网站(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。

药物相互作用

①与哌替啶合用,可加强本品的镇静或镇痛作用;②可增强单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、普萘洛尔和苯妥英的不良反应;③与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林合用,可出现严重的急性帕金森综合征;④与锂剂合用,可导致衰弱无力、运动障碍、锥体外系反应增强、脑澳门皇冠真人网站和脑损伤;⑤可降低苯丙胺、胍乙啶、抗惊厥药和左旋多巴等的药效;⑥与曲马多合用可引起癫痫发作;⑦可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。