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奥氮平

奥氮平
概述

奥氮平(Olanzapine),是一种新的非典型神经安定药,能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合,并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平,本品不会发生粒性白细胞缺乏症,无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好,食物对其吸收速率无影响,口服后5~8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢,约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。

适应证

适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神澳门皇冠真人网站的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾澳门皇冠真人网站常见的继发性情感症状。

临床应用

口服起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日,有效范围为5~20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克。

不良反应

常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。

注意事项

严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫澳门皇冠真人网站患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。

用药禁忌

对本品过敏的患者、闭角型青光眼患者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女不宜使用,用药时应权衡利弊;18岁以下者应用本品未做研究,不宜使用。