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放线菌素D

放线菌素D
概述

放线菌素D(Dactinomycin)为由我国桂林土壤中分离出的放线菌的发酵液中得到的抗生素。与国外的放线菌素D结构相同,为鲜红色结晶或橙红色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光及热不稳定,几乎不溶于水(但在10℃水中溶解)。

本品能抑制RNA的合成,作用于mRNA干扰细胞的转录过程。静脉注射后迅速由血中消失,在24小时内12%~25%由肾脏排出,50%~90%由胆汁排出。与放射并用可提高肿瘤对放射的敏感性。

适应证

本品对肾母细胞瘤(Wilms瘤)、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金澳门皇冠真人网站及绒毛膜癌有效,对睾丸肿瘤也有一定疗效。

临床应用

1.静脉给药静注

一般成人每日300~400μg(6~8μg/kg),溶于0.9%氯化钠注射液20~40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4~6mg。

2.腔内给药

本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。

不良反应

有消化道反应、骨髓抑制,少数患者有脱发、皮炎、发热及肝功能损伤等。

注意事项

骨髓功能低下,有痛风澳门皇冠真人网站史,肝功能损害,感染,有尿酸盐性肾结石澳门皇冠真人网站史,近期接受过放射治疗或抗癌药治疗者慎用。用药期间应严格检查血象。定期查肝肾功能。毒副作用出现后可考虑减量或停药。注射时防止药液漏出血管外。本品可能使尿及血内尿酸升高。

用药禁忌

对本品过敏者、孕妇、有水痘澳门皇冠真人网站史者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。

药物相互作用

本品可提高放射敏感性,与放射治疗同时应用,可能加重放射治疗降低白细胞作用和局部组织损害作用。本品也可能削弱维生素K的疗效。