首页 医学百科 查找药品 抗肿瘤药和免疫调节剂

奥沙利铂

奥沙利铂
概述

奥沙利铂(Oxaliplatin)为第3代铂类抗癌药,为二氨环己烷的铂类化合物,即以1,2-二氨环己烷基团代替顺铂的氨基。与其他铂类药作用相同,即均以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA形成交叉联结,拮抗其复制和转录。与氟尿嘧啶(5-FU)联合应用具有协同作用;体外和体内研究表明与顺铂之间无交叉耐药性。

适应证

对大肠癌、卵巢癌有较好疗效,对胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有一定疗效。对5-FU治疗无效的大肠癌患者,对其他铂类耐药者仍有效。

临床应用

奥沙利铂的推荐剂量为85mg/m2(静脉滴注)每2周重复,共12个周期(6个月)。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中(以便达到0.2mg/ml以上的浓度),持续静脉滴注2~6小时。

不良反应

1.神经毒性

剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经毒性,主要表现为感觉迟钝、感觉异常,遇冷加重,偶见可逆性急性咽喉感觉异常。

2.胃肠道反应

一般多为轻、中度,有恶心、呕吐和腹泻。而腹泻反应较常见,有的腹泻频繁,程度较重。

3.血液学毒性

发生率不高,多为轻、中度,严重者少见。

4.其他

局部静脉炎,轻度氨基转移酶升高,罕见发热、便秘、皮疹,无肾毒性和脱发。

注意事项

与氯化钠和碱性溶液、碱性药物(特别是5-氟脲嘧啶)之间存在配伍禁忌,不要用生理盐水溶液溶解和稀释本药。与氟尿嘧啶联用时,奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。如果漏于血管外,必须立即终止给药。配制和输用本品药液时,不得使用含铝针头或注射用具。因使用本品时低温可致喉痉挛,故用药期间不得食用冰冷食物或用冰水漱口。

用药禁忌

对铂类药过敏者禁用。

药物相互作用

本品与伊立替康合用时发生胆碱能综合征的危险性增高,应注意观察并应用阿托品预防。联合氟尿嘧啶有协同抗癌作用。勿与具有潜在神经毒性的药物合并使用。