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达卡巴嗪

达卡巴嗪
概述

达卡巴嗪(Dacarbazine)别称氮烯咪胺,为嘌呤生物合成的中间体,进入体内后肝微粒体去甲基形成单甲基化合物,具有直接细胞毒作用。主要作用于G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成,也影响DNA的合成。所以也有人认为一种烷化剂。

适应证

主要用于霍奇金澳门皇冠真人网站、黑色素瘤和软组织肉瘤。

临床应用

静脉注射,2.5~6mg/kg或200~400mg/m2,用生理盐水10~15ml,溶解后用5%葡萄糖溶液250~500ml稀释后滴注。30分钟以上滴完,一日1次。连用5~10日为1疗程,一般间歇3~6周重复给药。单次大剂量:650~1450mg/m2,每4~6周1次。静脉滴注,一次200mg/m2,一日1次,连用5日,每3~4周重复给药。位于四肢的恶性黑色素瘤,可用同样剂量动脉注射。

不良反应

1.胃肠道反应:较明显,注射后1~1.5小时可出现恶心、呕吐或腹泻,2~8小时后可减轻或消失。

2.骨髓抑制:主要为白细胞及血小板下降,部分患者可出现贫血。高剂量应用时骨髓抑制更为明显。一般在用药后3~4周出现血象下降,第5~6周可恢复至正常水平。

注意事项

本品有生殖系统毒性,可导致闭经、精子缺乏;神经毒性和假性感冒综合征亦常见。妊娠期妇女、水痘或带状疱疹患者及有严重过敏史者。肝肾功能损害、感染者慎用本品。用注射用水溶解后只能在棕色瓶中保存1~3天,最好临时配制。

用药禁忌

妊娠期妇女禁用。水痘或带状疱疹患者及有严重过敏史者禁用。

药物相互作用

与其他对骨髓有抑制作用的药物或放射治疗联合应用时,应减少本品的剂量。用药期间禁止活澳门皇冠真人网站毒疫苗接种。