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长春碱

长春碱
概述

长春碱(Vinblastine)为由夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光或热易变黄。易溶于水。

本品主要抑制微管蛋白的聚合,而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期。它与秋水仙碱相似,可引起核崩溃,呈空泡式固缩。也作用于细胞膜,干扰细胞膜对氨基酸的运转,使蛋白质的合成受抑制;可通过抑制RNA综合酶的活力而抑制RNA的合成,将细胞杀灭于G1期。

用药后有33%自胆囊中排出,主要为代谢物,21%以原形由尿中排出。

适应证

主要对恶性淋巴瘤、绒毛膜癌及睾丸肿瘤有效,其他对肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血澳门皇冠真人网站也有效。

临床应用

静注或静滴:成人10mg(或6mg/m2)/次,最大量不超过18.5mg/m2;儿童剂量10mg/m2,最大量不超过12.5mg/m2;每周1次。一疗程总量60~80mg。

不良反应

出现消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎如指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、反射消失、头痛等。少数患者可有体位性低血压、脱发、失眠等。

注意事项

周围神经系统毒性亦常见。用药期间应严格检查血象。注射时防止药液漏出血管外。

用药禁忌

对本品过敏者,妊娠期及哺乳期妇女,恶澳门皇冠真人网站质、贫血或放化疗引起骨髓抑制者禁用。肝功能不全者应减量慎用。

药物相互作用

本品联合化疗方案内若有其他降低白细胞药物时应减量。与别嘌醇、秋水仙碱或丙磺舒合用,长春碱可升高血中尿酸浓度。