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长春瑞宾

长春瑞宾
概述

长春瑞宾(Vinorelbine)为淡黄色透明液体。主要作用是与微管蛋白结合,因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。为周期特异药物,作用近似长春新碱(VCR)。除了对有丝分裂的微管以外,对轴突微管也有亲和力,因之可引起神经毒性,但较VCR要轻。

适应证

主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。此药治疗NSCLC已有较多的资料,单药应用有效率为14%~33%。与顺铂联合应用有效率为36%~52%。对乳腺癌也有较好的疗效,有效率在35%~52%之间。与多柔比星联合应用疗效有进一步提高。对卵巢癌也有相当疗效。

临床应用

本品只能静脉给药。单药治疗:推荐剂量为每周25~30mg/m2。联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般25~30mg/m2。药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后静滴生理盐水冲洗静脉。

不良反应

骨髓抑制较明显,主要是白细胞减少,多在7天内恢复。血小板减少和贫血不足2%。神经毒性主要表现为腱反射减低(约25%)及便秘(17%~41%),个别患者可有肠麻痹,多为卵巢澳门皇冠真人网站患者既往作过腹腔手术或肝功能不佳且与顺铂并用的患者。2%~6%的患者有指(趾)麻木,但发生率远低于VCR和VDS。出现恶心呕吐和脱发的也较少(<10%)。

注意事项

神经毒性反应相对较小。此药对静脉有刺激性,应避免漏雨血管外,注药完毕后应再给100~250ml生理盐水冲洗静脉。

用药禁忌

对本品过敏者禁用。严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者、孕妇及哺乳期妇女禁用。