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长春新碱

长春新碱
概述

长春新碱(Vincristine,VCR)是由长春花中提出的有效成分,除作用于微管蛋白外,还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜的运转。因此,除作用于M期外,对G1期也有作用。长春新碱能选择性集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效,对移植性肿瘤的抑制作用大于长春碱且抗瘤谱广。

静脉注射后血中浓度很快下降,继续缓慢消失。主要由胆汁中排出,由尿中排出不足5%。

适应证

主要用于急性及慢性白血澳门皇冠真人网站、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌,亦用于治疗睾丸肿瘤、卵巢癌、消化道癌及恶性黑色素瘤等。

临床应用

1.成人常用量

静脉注射,一次按体表面积1~1.4mg/m2,或按体重一次0.02~0.04mg/kg,一次量不超过2mg,每周一次,一疗程总量20mg;

2.小儿常用量

静脉注射,按体重一次0.05~0.075mg/kg,每周一次。

不良反应

出现消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎如指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、反射消失、头痛等。少数患者可有体位性低血压、脱发、失眠等。但骨髓抑制和消化道反应轻而周围神经系统毒性较大。

注意事项

注射时不可将药液漏出,以免引起组织坏死。用药期间要严密监测血象。周围神经系统毒性较大。

用药禁忌

对本品过敏者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女禁用。年老体弱、有心血管澳门皇冠真人网站患者慎用。

药物相互作用

本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度,故常先注射本品,再用甲氨蝶呤。与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放疗合用可加重神经系统毒性。