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格列齐特

格列齐特
概述

格列齐特(Gliclazide)为第二代磺脲类降血糖药,作用较强,其机制是选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制。本品经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和黏附力,有助于糖尿澳门皇冠真人网站微血管澳门皇冠真人网站变的防治。口服在胃肠道迅速吸收,3~4小时可达血浆峰值,血浆蛋白结合率为92%,半衰期为10~12小时,口服后主要在肝脏代谢,经尿排出。

适应证

成人2型糖尿澳门皇冠真人网站。

临床应用

口服:80毫克/次。开始时1日2次连服2~3周,然后根据血糖和尿糖的情况调整用量。一般剂量范围80~240毫克/日。

不良反应

较少引起低血糖,胃肠道反应可有腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐等,少见皮疹、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、严重黄疸、肝功能损害等。

注意事项

幼年型糖尿澳门皇冠真人网站,伴有酮症糖尿澳门皇冠真人网站,糖尿澳门皇冠真人网站性昏迷等均需要注射胰岛素,不能单独应用本品。2型糖尿澳门皇冠真人网站患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿澳门皇冠真人网站昏迷时,应改用胰岛素治疗。不适用于1型糖尿澳门皇冠真人网站患者。服用本药期间应经常检查血象;与抗凝药合用时,应定期做凝血检查。本品剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应。老年患者用药从小剂量开始,逐渐调整剂量。

用药禁忌

外科手术、妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、胰岛素依赖型糖尿澳门皇冠真人网站、非胰岛素依赖型糖尿澳门皇冠真人网站伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤、白细胞减少者禁用。肾功能不良者慎用。

药物相互作用

酒精、西咪替丁、氯霉素、氟康唑、磺胺类药物和抗凝药可延缓降糖药的代谢,增加降糖作用。双香豆素类抗凝血药、水杨酸盐、贝特类降脂药、磺胺类药物可竞争降糖药与蛋白结合,增加降糖作用。β受体拮抗药增加低血糖危险,掩盖低血糖症状。噻嗪类利尿药、糖皮质激素、雌激素、苯妥英和利福平使降糖药的降糖效果降低,可能需要增加用药剂量。