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低精蛋白锌胰岛素

低精蛋白锌胰岛素
概述

低精蛋白锌胰岛素(Isophane Insulin)是由胰岛素和适量的硫酸鱼精蛋白、氯化锌组成的中性灭菌混悬液,为中效胰岛素,并且这种类型的鱼精蛋白胰岛素能够与可溶性胰岛素混合,而不影响混合物中各种组成成分作用时间的表达。糖尿澳门皇冠真人网站患者通过一次注射就可获得可溶性胰岛素的迅速起效的作用,又可得到鱼精蛋白胰岛素长时间的作用效果。因此,中效胰岛素可以单独使用,也可以和短效胰岛素混合注射。皮下注射后1~1.5小时起效,达到最佳作用的时间为8~12小时,持续24小时。

适应证

用于糖尿澳门皇冠真人网站控制血糖,一般与短效胰岛素配合使用,提供胰岛素的日基础量。

临床应用

皮下注射,早餐前半小时注射1次,一般由小剂量开始,用量视澳门皇冠真人网站情而定。如每日用量超过40单位者,应分2次注射。

不良反应

1.胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不鞍拿呕使谡嫒送劲脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥,必须时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml,必要时再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮症酸血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想及夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。

2.为防止血糖突降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患者随身记有澳门皇冠真人网站情及用胰岛素情况的卡片,以便及时抢救。

3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故须经常更换注射部位。

4.少数发生荨麻疹等;偶见过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。

5.极少数患者可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

6.低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。

7.胰岛素可少量被注射器吸附,含量愈低吸附愈高,使用剂量应考虑此因素。

注意事项

可因制剂不纯而引起过敏反应,如荨麻疹与紫癜。偶可引起过敏性休克,其处理方法同胰岛素。因作用缓慢,不能用于抢救糖尿澳门皇冠真人网站昏迷。产生抗体而发生耐药性时,则需要换制剂。本品静置后分为两层,皮下注射前必须摇匀,但不要用力,以免产生气泡。注射用器消毒时不要用碱性物质。不得静脉注射。本品引起的低血糖多在药效高峰时出现,较胰岛素引起者为迟,应注意。

用药禁忌

对本品及鱼精蛋白过敏者禁用。