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格列吡嗪

格列吡嗪
概述

格列吡嗪(Glipizide)为第二代磺酰脲类口服降糖药。能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用;亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制,尚有抑制肝糖原分解、促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

适应证

本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好控制的轻、中度非胰岛素依赖型患者;对胰岛素抵抗患者可加用本品,但用量应在30~40U以下者。

临床应用

主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好控制的轻、中度非胰岛素依赖型患者;过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30~40单位以下者;对无症状患者,在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。治疗成年型糖尿澳门皇冠真人网站的剂量因人而异,根据定期测定尿糖和血糖调整剂量。一般1日2.5~30mg,先从小量开始,1日剂量超过15mg时,应分成2~3次,餐前服用。

不良反应

较少引起低血糖,胃肠道反应可有腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐等,少见皮疹、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、严重黄疸、肝功能损害等。

注意事项

澳门皇冠真人网站人用药时应遵医嘱,注意饮食、剂量和用药时间。治疗中注意早期出现的低血糖症状,及时采取措施,静脉滴注葡萄糖;对有创伤、术后、感染和发热的澳门皇冠真人网站人,应给予胰岛素,以维持正常血糖代谢。

用药禁忌

对磺胺及本品过敏者禁用。外科手术、妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、胰岛素依赖型糖尿澳门皇冠真人网站、非胰岛素依赖型糖尿澳门皇冠真人网站伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤、白细胞减少者禁用。

药物相互作用

酒精、西咪替丁、氯霉素、氟康唑、磺胺类药物和抗凝药可延缓降糖药的代谢,增加降糖作用。双香豆素类抗凝血药、水杨酸盐、贝特类降脂药、磺胺类药物可竞争降糖药与蛋白结合,增加降糖作用。β受体拮抗药增加低血糖危险,掩盖低血糖症状。噻嗪类利尿药、糖皮质激素、雌激素、苯妥英和利福平使降糖药的降糖效果降低,可能需要增加用药剂量。