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阿替洛尔

阿替洛尔
概述

阿替洛尔(Atenolol)为长效、选择性β1受体阻断药。对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。减低急性心肌梗死患者的耗氧量,早期应用可缩小心肌梗死面积,可减少急性心肌梗死0~7天期间的死亡率和非致命性心搏骤停及再梗死的发生率。长期应用可降低心肌梗死或卒中的死亡率。通过减慢心率,减少心绞痛发作的程度和频率,减少硝酸甘油用量。

适应证

用于窦性心动过速、期前收缩及阵发性室上性心动过速及室性心律失常的治疗,也可降低冠脉术后室上性心律失常和心房颤动的发生率,用于甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、青光眼的治疗。也可用于高血压的治疗。

临床应用

口服:12.5~100毫克/次,1~2次/日。心绞痛,12.5~50毫克/次,2次/日。高血压,25~100毫克/次,1~2次/日。宜由小剂量开始。

不良反应

1.心血管系统

偶见心力衰竭状况恶化。罕见直立性低血压。在心肌梗死患者中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。

2.精神神经系

统偶见头痛、情绪变化。罕见睡眠障碍、精神抑郁、幻觉。

3.代谢/内分泌系统

(1)可见血脂蛋白、钾、三酰甘油等增高。

(2)可见血糖降低,但糖尿澳门皇冠真人网站患者可能出现血糖增高。

4.泌尿生殖系统

可见血尿素氮、尿酸等增高。

5.皮肤

罕见脱发、紫癜、银屑澳门皇冠真人网站状皮肤反应、银屑澳门皇冠真人网站恶化。

6.其他

可见四肢冰冷、疲劳、肠胃不适。罕见视物模糊。

注意事项

本品可使末梢动脉血循环失调,患者可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应;可通过胎盘屏障,孕妇较长时间服用可致胎儿宫内生长迟缓;在乳汁中有明显的聚集,哺乳期妇女慎用。老年患者需减小剂量。用药过程中注意监测心率、血压。

用药禁忌

严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭患者及孕妇禁用。