首页 医学百科 查找药品 麻醉药及辅助药

丙泊酚

丙泊酚
概述

丙泊酚(Propofol)为烷基酚类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。可能在肝中经过主要与葡萄醛酸结合而代谢,代谢物由尿排出,血浆蛋白结合率97%~98%。如与芬太尼合用,则本品的血药浓度升高。本品的镇痛效应较弱,可使颅内压降低、脑氧耗量及脑血流量减少。对呼吸系统有抑制作用,可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。

适应证

静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。

临床应用

麻醉诱导,静注2.0~2.5mg/kg。麻醉维持,静滴4~12mg/(kgh)或重复单次静注每次2.5ml(25mg)~5.0ml(50mg)。ICU镇静,静滴0.3~4.0mg/(kgh),由小剂量开始。人工流产手术,术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛患者有肢体活动时,以0.5mg/kg剂量追加。

不良反应

1.麻醉诱导时可出现轻度兴奋。

2.少数患者可产生程度不同的低血压和暂时性呼吸抑制,持续时间超过30秒。若与阿片类药合用,呼吸暂停发生率更高,持续时间更长。

3.麻醉复苏期间,有少部分患者出现恶心、呕吐和头痛。

4.全麻诱导过程中偶见肌阵挛,发生率1%左右。

5.偶见惊厥和角弓反张等癫痫样运动。

6.延长本药给药时间后,偶见尿色改变。

7.个别患者可有注射部位疼痛,罕见血栓形成或静脉炎。

8.极罕见过敏反应,可表现为支气管痉挛、红斑和低血压等。

9.其他还可见肺水肿、手术后发热等。

注意事项

心脏澳门皇冠真人网站、呼吸系统疾澳门皇冠真人网站、肝肾疾澳门皇冠真人网站及衰弱患者应慎用,大于55岁的患者用量宜减少20%。由于本品的注射液为脂肪乳剂,脂肪代谢紊乱者慎用。本品用药个体差异大,应小剂量开始,特别对55岁以上患者应减少剂量。本品可直接用于输注,稀释只能用5%葡萄糖注射液。静脉注射局部可产生疼痛,但罕见血栓形成或静脉炎。药物过量可引起心脏和呼吸抑制。如产生低血压或暂时性呼吸停止时,需加用静脉输液或减慢给药速度。当对癫痫澳门皇冠真人网站人使用丙泊酚注射液时,可能有惊厥的危险。诱导麻醉时有时可出现轻度兴奋现象。

用药禁忌

禁用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;禁用于产科麻醉。