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恩氟烷

恩氟烷
概述

恩氟烷(Enflurane)全麻效能高,强度中等,血/气分配系数小,诱导和苏醒都较快。对中枢神经系统的抑制强弱与剂量多少有关。吸入3%~3.5%恩氟烷时,脑电图可出现惊厥性棘波,可使脑血管扩张、颅内压增高。本品有一定的镇痛及肌松作用;对循环系统有抑制作用,可使心率增快、心排血量减少;对呼吸道无刺激性,可扩张支气管,但对呼吸抑制明显;抑制胃肠蠕动,可降低眼压;使血中醛固酮升高、儿条酚胺降低。

适应证

适用于全身麻醉的诱导和维持。

临床应用

诱导,先用短效的巴比妥酸盐使患者入睡,然后吸入0.5%~4.0%恩氟烷混合气体(与氧气或氧气和笑气),7~10分钟即可达到外科麻醉期。维持,吸入0.5%~2%的恩氟烷混合气体。苏醒:手术操作快结束时可将恩氟烷浓度降低至0.5%,也可在开始缝合切口时停药。也用于分娩镇痛,吸入0.25%~1%的恩氟烷混合气体。剖宫产,全麻时吸入0.5%~1%的恩氟烷混合气体作为其他全麻药的辅助用药。

不良反应

1.中枢神经系统

少数患者麻醉后出现后遗性中枢神经兴奋。余同氟烷。

2.周围神经系统

轻度不良反应有肌肉震颤或共济失调、步态不稳等。在全麻消退过程中可见大、小便失禁。

3.心血管系统

脉搏增快、减慢(与麻醉前心率有关,心率快的可减慢,心率慢的可增快)或逸搏。多见于吸入全麻诱导期,一般很快恢复。极少澳门皇冠真人网站例出现一过性心律失常。出现持久、顽固性低血压时,提示循环功能不全,应警惕麻醉是否过深。

4.呼吸系统

可出现呼吸减慢、抑制或呼吸困难,应及时处理。

5.消化系统

轻度的恶心、呕吐常自行消失,有持续或严重的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀或腹痛时,应加强监测,必要时作肝功能检查。本药对肝功能影响较轻,但有可能出现肝功能损害所致的黄疸。

6.血液

如出现白细胞减少且有咽喉疼痛、低热等先兆,应注意骨髓造血功能是否受抑制。

7.泌尿系统

有轻度肾功能抑制,异常的尿量增加或减少、难以解释的体重减轻等都是肾毒性反应的先兆。

8.皮肤

紫绀的出现常源于通气不足或供氧不足。

注意事项

高浓度恩氟烷可导致子宫肌肉松弛,容易引起子宫出血。不良反应有低血压和呼吸抑制等。

用药禁忌

癫痫、恶性高热患者禁用。