首页 医学百科 查找药品 解毒药

氟马西尼

氟马西尼
概述

氟马西尼(Flumazenil)是苯二氮类药物的拮抗剂,它能竞争抑制苯二氮革类药物与受体结合,以阻断其中枢作用。此外,还能部分拮抗丙戊酸钠的抗惊厥作用。

适应证

苯二氮类药物之中毒解救。也可用于乙醇中毒之解救。

临床应用

可用5%的葡萄糖液、林格氏液或普通生理盐水稀释后注射,稀释后应在24小时内使用。终止用苯二氮类药物诱导及维持的全身麻醉,推荐的初始剂量为15秒内静脉注射0.2毫克。如果首次注射后60秒内清醒程度未达到要求,则追加给药0.1毫克,必要时可间隔60秒后再追加给药一次直至最大总量1毫克,通常剂量为0.3~0.6毫克。作为苯二氮类药物过量时中枢作用的特效逆转剂,推荐的首次静脉注射剂量为0.3毫克。如果在60秒内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量2毫克。如果再度出现昏睡,可以每小时静脉滴注0.1~0.4毫克药物,滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。在重症监护情况下,对大剂量和/或长时间使用苯二氮类药物的患者只要缓慢给药并根据个体情况调整剂量并不会引起戒断症状。如果出现意外的过度兴奋体征,可静脉注射5毫克安定或5毫克咪达唑仑并根据患者的反应小心调整用量。

用于鉴别诊断苯二氮类其他药物或脑损伤所致的不明原因的昏迷;如果重复使用本品后清醒程度及呼吸功能尚未显著改善必须考虑到苯二氮类药物以外的其他原因。

不良反应

少数患者在麻醉时用药.会出现面色潮红恶心和/或呕吐。在快速注射氟马西尼后。偶尔会有焦虑,心悸恐惧等不适感。这些副作用通常不需要特殊处理。

在有癫痫澳门皇冠真人网站史或严重肝功能不全的人群中尤其是在有苯二氮卓类长期用药史或在有混合药物过量的情况下。使用该药有癫痫发作的报道。

在混合药物过量的情况下特别是环类抗抑郁药过量使用本品来逆转苯二氮卓类的作用可能引起不良反应(例如惊厥和心律失常)。有报道此类药物对有惊恐澳门皇冠真人网站史的患者可能诱发惊恐发作。

对长期应用苯二氮革类药物并在本品给药前刚停药或数周前停药的患者。注射本品过快可能会出现苯二氮卓类激动剂的戒断症状。缓慢注射5毫克安定或5毫克咪达唑仑后这些症状将消失。

注意事项

使用本品时,应对再次镇静呼吸抑制及其他苯二氮类反应进行监控,监控的时间根据苯二氮类的作用量和作用时间来确定。勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。不推荐用于苯二氯类的依赖性治疗和长期的苯二氮类戒断综合症的治疗。

对于一周内大剂量使用过苯二氮类药物,以及/或较长时间使用苯二氮类药物者,应避免快速注射本品.否则将引起戒断症状,如兴奋、焦虑情绪不稳轻微混乱和感觉失真。使用本品最初24小时内,避免操作危险的机器或驾驶机动车。

用药禁忌

对本品过敏患者禁用。麻醉后肌松剂作用尚未消失的患者禁用。妊娠前3个月的孕妇禁用。

对使用苯二氮类药物以控制对生命构成威胁的情况(例如用于控制严重头部损伤后的颅内压或癫痫情形)的患者禁用。严重抗抑郁剂中毒者禁用。不推荐用于长期接受苯二氮类药物治疗的癫痫患者。