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艾司洛尔

艾司洛尔
概述

艾司洛尔(Esmolol)为超短效的选择性β1受体阻断药,通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β1受体,降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的AH间期。有降低心率、降低血压、降低心肌氧耗量的作用。

适应证

适用于室上性快速型心律失常、心肌缺血或梗死及冠脉分流术后的高血压。

临床应用

静滴:控制心房颤动、心房扑动时心室率,成人先静脉注射负荷量0.5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min。围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为:1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min。

不良反应

大多数不良反应为轻度的和一过性的,最重要的不良反应是低血压。有使用本药单纯控制心室率时发生死亡的报道。

1.心血管系统

4%~12%的患者发生低血压(有症状或无症状低血压),偶见潮红、心动过缓、胸痛、晕厥、心脏传导阻滞。

2.精神神经系统

可见头晕、头痛、嗜睡、注意力不能集中、激动等,偶见乏力、感觉异常、焦虑或抑郁、幻想等。

3.呼吸系统

偶见支气管哮喘、气短、鼻充血。

4.胃肠道

可见恶心、呕吐,偶见口干、便秘、腹部不适或味觉异常。

5.皮肤

注射部位局部皮肤可出现水肿、红斑或硬结等炎症反应,偶见血栓性静脉炎。

6.其他

偶见尿潴留、语言障碍、视力异常、肩背痛、寒战、发热等。

注意事项

低血压常见,大多在停药后30分钟缓解;妊娠和哺乳妇女慎用。

用药禁忌

禁用于:支气管哮喘或有支气管哮喘澳门皇冠真人网站史、严重慢性阻塞性肺澳门皇冠真人网站、窦性心动过缓、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、严重心衰、难治性心功能不全、心源性休克及对本品过敏者。

药物相互作用

与利血平、维拉帕米、吗啡合用时应调整剂量。