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地尔硫

地尔硫
概述

地尔硫(Diltiazem)为苯噻氮卓类钙拮抗剂,对心脏的电生理效应与维拉帕米相似,直接减慢心率的作用较强。可扩张冠状动脉及外周血管,使冠脉血流量增加和血压下降。可减轻心脏工作负荷及减少心肌耗氧量,解除冠脉痉挛。地尔硫卓不影响血浆肾素或醛固酮浓度,也不影响血糖或胰岛素浓度。

适应证

适用于室上性心律失常、心绞痛、高血压。

临床应用

口服:120~240mg/d,分3~4次服用;静滴:50~100mg加入葡萄糖250ml缓慢滴注,根据心率、血压调整速度。

不良反应

如出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓等症状时应减少剂量或停用。有时还会出现胃部不适、食欲不振、便秘和腹泻等。

注意事项

服药时不能嚼碎。地尔硫可能增加患者发生心搏徐缓、房室阻滞或慢性充血性心力衰竭的可能性。加强监测,并且根据需要调整剂量。

用药禁忌

对有Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房结阻滞患者以及孕妇禁用。

药物相互作用

地尔硫可能潜在增加心得安的生物利用度。西咪替丁可能增加地尔硫的血浆浓度,要加强监测地尔硫的效果。雷尼替丁也可能影响地尔硫的浓度,但作用有限。地尔硫可能影响环孢霉素A和奎尼丁的血清浓度。