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非诺贝特

非诺贝特
概述

非诺贝特(Fenofibrate)为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制极低密度脂蛋白和三酰甘油的生成并同时使其分解代谢增多,降低低密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油;还使载脂蛋白AI和AⅡ生成增加,从而增高高密度脂蛋白。尚有降低血尿酸作用。具有致畸性和致癌性。

口服胃肠道吸收良好,与食物同服吸收增加。口服后4~7小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为99%。在肝内和肾组织内代谢,代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数,有约60%的代谢产物经肾排泄,25%的代谢产物经大便排出。严重。肾功能不全患者的清除率显著下降,长期用药可造成蓄积。

适应证

主要用于高甘油三酯血症,也可用于高胆固醇和混合性高脂血症。

临床应用

口服:100毫克/次,3次/日,血脂下降后可改为100毫克/次,1~2次/日。

不良反应

1.消化系统

常见腹泻、便秘,可有胆石增加趋向;偶见口干、食欲减退、大便次数增多、血氨基转移酶(包括丙氨酸及天门冬氨酸氨基转移酶)增高(停药2~4周后恢复正常)以及血碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶及胆红素降低。

2.神经系统

可有乏力、头痛、眩晕、失眠等。

3.泌尿生殖系统

可有性欲丧失、阳痿及血尿素氮增高。

4.肌肉骨骼

本药属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌澳门皇冠真人网站和横纹肌溶解综合征,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰,但较罕见;患有肾澳门皇冠真人网站综合征及因其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺功能亢进的患者,发生肌澳门皇冠真人网站的危险性增加。

5.血液

在治疗初期可引起轻至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比容和白细胞减少,血小板计数也可能增高。

6.皮肤

可有皮疹。

7.其他

血钙可能增高。

注意事项

个别有暂时性转氨酶及尿素氮升高,停药后可恢复。

用药禁忌

肝、肾功能不全,孕妇及哺乳期妇女禁用;有胆囊疾澳门皇冠真人网站史、患胆石症的患者禁用,本品可使胆汁中的胆固醇增加,从而易引起胆结石。

药物相互作用

合用口服抗凝药时,增强抗凝药的作用。