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酚苄明

酚苄明
概述

酚苄明(Phenoxybenzamine)为作用时间长的α受体阻滞剂(α1、α2)。可使周围血管扩张,血流量增加。还可选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌,而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻。

适应证

适用于周围血管疾澳门皇冠真人网站、休克、嗜铬细胞瘤引起的高血压及慢性心衰。前列腺增生引起的尿潴留。

临床应用

口服,开始时每日1次10mg,1日2次,隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效,或出现轻微α受体阻断的不良反应。维持剂量为20~40mg,每日2次。

不良反应

常见鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快、直立性低血压和胃肠刺激等。少见头痛、神志模糊、倦怠、嗜睡、阳痿等。偶可引起心绞痛和心肌梗死。还有发生昏迷、全身抽搐、严重低钠血症的个案报道。动物实验证明,本药长期口服可引起胃肠道癌。

注意事项

肾功能不全患者慎用。老年人对其降压作用敏感,易发生低温,肾功能较差,应用本品时需慎重。

可出现直立性低血压、瞳孔缩小等不良反应;用药期间需定时测血压。开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。本品局部刺激性强,不应皮下或肌肉注射给药。给药须按个体化原则,根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。与食物或牛奶同服可减少胃肠道刺激。酚苄明过量时,不能使用肾上腺素,否则会进一步加剧低血压。

用药禁忌

低血压、心绞痛、心肌梗死、近期有严重心血管和脑血管疾澳门皇冠真人网站者禁用。尚不知本品是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳期妇女不宜应用或者停止哺乳。

药物相互作用

(1)与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失。

(2)与胍乙啶合用,易发生体位性低血压。

(3)与二氮嗪合用时,拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。

(4)本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症。

(5)与α、β受体激动剂(如肾上腺素)合用可导致严重低血压。