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酚妥拉明

酚妥拉明
概述

酚妥拉明(Phentolamine)是短效的非选择性α受体(α1、α2)阻断药,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。使血管扩张而降低周围血管阻力使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心每搏输出量增加,治疗左心功能不全;拮抗儿茶酚胺效应,用于治疗高血压。

适应证

用于治疗血管痉挛性疾澳门皇冠真人网站。嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。

临床应用

血管痉挛性疾澳门皇冠真人网站,肌注或静注:5mg/次,1~2次/日。

1.酚妥拉明试验

静脉注射5mg,也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则假阳性的结果可以减少,也减少血压巨降的危险性。

2.防止皮肤坏死

在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注,作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。

3.嗜铬细胞瘤手术

术前1~2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。

4.心力衰竭时减轻心脏负荷

静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。

不良反应

1.心血管系统

常见面色潮红,少见心悸、心动过速(注射剂则较常见)、心律失常(注射剂则较常见)、收缩压与舒张压轻度变化(如低血压),极少见直立性低血压(注射剂则较常见)、突发性胸痛(心肌梗死)。

2.精神神经系统

常见头痛(注射剂则极少见)、头晕、一次性轻微幻觉,少见乏力,用注射剂极少见意识模糊、言语含糊、共济失调。

3.呼吸系统

常见鼻塞、胸闷。

4.泌尿生殖系统

常见尿道感染。

5.消化系统

常见消化不良、腹泻,可见恶心、呕吐(用注射剂常见,口服制剂少见)。

6.皮肤

常见皮疹、瘙痒。

7.其他

可见耐药性。

注意事项

可出现直立性低血压、心律失常、心绞痛等,必要时减量或停药。

低血压、肾功能不全、消化性溃疡患者慎用;老年人对其降压作用敏感,易诱发低温,应用本品时需慎重;冠心澳门皇冠真人网站患者慎用。

用药禁忌

低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退等患者禁用。

药物相互作用

禁与铁剂配伍。