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阿奇霉素

阿奇霉素
概述

阿奇霉素(Azithromycin)与其他大环内酯类药物相比,本品除对革兰阳性菌有较好的抗菌活性外,对某些革兰阴性菌和厌氧菌亦有较好的抗菌作用,如葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、百日咳杆菌、军团菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门菌、卡他布兰汉菌、淋球菌及包括脆弱拟杆菌在内的厌氧菌对本品均敏感,本品对支原体、衣原体也非常有效。

适应证

临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。

临床应用

成人:空腹口服(食前1小时或食后2小时),首日一次服500mg,以后每日一次服250mg,服5日,总量1.5g。尿路感染:一次空腹服用1g。儿童:1~3岁(15kg以下),每日单次口服100mg,连续服用三日;3~8岁(15~25kg),每日单次口服200mg,连续服用三日;9~12岁(26~35kg),每日单次口服300mg,连续服用三日;13~15岁(36~45kg),每日单次口服400mg,连续服用三日。

不良反应

本品的总不良反应率约为12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻腹痛等)约9.6%;神经系统反应1.3%;皮疹<1%;ALT和AST升高分别为1.7%和1.5%;少数患者出现白细胞计数、中性粒细胞及血小板减少。

注意事项

本品只适用于中或轻症肺部感染者。肾功能不全者应注意观察。口服宜空腹服用。注射剂不宜肌内注射。

用药禁忌

对大环内酯类过敏者禁用。肝功能不全者慎用。妊娠期及哺乳期妇女均需慎用。

药物相互作用

铝、镁盐可降低本品血药峰浓度(不降低AUC值),避免同服。本品是否可抑制茶碱代谢,尚无确切数据,并用时应对茶碱进行监测。与华法林同服应注意监测凝血酶原时间。本品可使地高辛血药浓度升高。可使麦角胺或双氢麦角碱作用加强,显示周围血管痉挛毒性。可减慢三唑仑、卡马西平、环孢霉素、己巴比妥、苯妥英等代谢,必要时进行监测。