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多巴酚丁胺

多巴酚丁胺
概述

多巴酚丁胺(Dobutamine)可增强心肌收缩和增加每搏输出量,使心排血量增加,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加,肾血流量及尿量常增加。可降低外周血管阻力,但收缩压和脉压一般保持不变,或因心排血量增加而有所增加。能降低心室充盈压,促进房室结传导。与多巴胺不同,本品并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放而是直接作用于心脏。口服无效,静脉注入后1~2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,静脉注射后10分钟作用达高峰,持续数分钟。

适应证

适用于急性心肌梗死、肺梗死引起的心源性休克及术后低血容量综合征,也用于慢性充血性心衰。

临床应用

将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5~10μg/kg给予,在每分钟15μg/kg以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟>15μg/kg,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

不良反应

可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

注意事项

严重心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、缺氧、酸中毒、年老及有严重肝肾功能不全者,对强心药耐受性差,剂量不应超过常用量的1/3~2/3。用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和澳门皇冠真人网站人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按澳门皇冠真人网站人的治疗效应调整,可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能,应监测中心静脉压、肺动脉楔压和心排血量。

用药禁忌

高血压、房颤、梗阻型肥厚性心肌澳门皇冠真人网站患者禁用。