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多西环素

多西环素
概述

多西环素(Doxycycline)为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非结核性分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属嘱对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋澳门皇冠真人网站奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋澳门皇冠真人网站奈瑟菌对本品也耐药。

适应证

临床主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等,也用于斑疹伤寒、羌虫澳门皇冠真人网站、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱,也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

临床应用

成人:口服,第1次200mg,以后每12小时50~100mg。8岁以上儿童按每日2.2mg/kg用药;8岁以下儿童禁用此药。

不良反应

胃肠道反应多见(约20%)如恶心、呕吐、腹泻等。血液系统出现溶血性贫血、血小板、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少。其他尚有良性颅内压增高、头痛、牙齿变色黄染、牙釉质发育不良等。皮肤过敏引起红斑、荨麻疹光感性皮炎等。

注意事项

本品会使牙齿着色、珐琅质形成不全,一时性骨骼发育不全等现象发生,对新生儿、婴幼儿及小儿慎用。妊娠后期服用本品易使胎儿发生一时性骨骼发育不全,牙齿着色及珐琅质形成不全等症状,故应慎用。偶有休克、过敏、中枢神经系统、消化系统、血液系统等反应及菌群交替症和维生素缺乏症等。

用药禁忌

对四环素类药过敏者、8岁以下儿童及妊娠期、哺乳期妇女应禁用。

药物相互作用

与碳酸氢钠、氢氧化铝、钙、镁盐制剂、铁制剂等含金属离子药物或食物同服,有可能降低本品的吸收。本品能抑制凝血酶原活性,与抗凝血剂合用时,应予注意。与避孕药合用,避孕药效果降低,并增加经期外出血。本品可使地高辛吸收增加,导致地高辛中毒。