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丙酸氟替卡松

丙酸氟替卡松
概述

丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate)为糖皮质激素类药,具有较强的抗炎和抗过敏作用,能减轻哮喘症状及控制澳门皇冠真人网站情进展。其特点是与糖皮质激素受体的亲和力较高,局部抗炎作用较强。其局部抗炎作用机制尚不清楚,可能是通过抑制磷脂酶A,而影响前列腺素、白三烯等炎性介质的合成,从而发挥抗炎作用。

适应证

1.用于哮喘的预防性治疗。

2.本药鼻喷剂用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性过敏性鼻炎。

3.用于对糖皮质激素敏感的皮肤澳门皇冠真人网站,如银屑澳门皇冠真人网站、特应性皮炎、湿疹等(国外资料)。

临床应用

气雾剂:100~1000μg/次,2次/日,根据具体情况调整。用于防治季节性过敏性鼻炎(包括花粉澳门皇冠真人网站)和常年性过敏性鼻炎。喷鼻剂:每日1次,每个鼻孔各1喷;最大可用至每日2次,每个鼻孔各1喷;症状控制后减量。儿童用量酌减。

不良反应

1.可能引起反常性的支气管痉挛伴哮喘加重。

2.部分患者可发生口腔及咽部白色念珠菌感染(鹅口疮)、声音嘶哑等。

3.喷鼻剂可致鼻及喉部黏膜干燥,偶见鼻出血。另有皮肤过敏的报道。

4.长期大剂量用药可导致全身反应,包括:肾上腺皮质功能减退、生长延迟、骨质密度降低、白内障及青光眼等。

5.极少数患者出现潜在的嗜酸性粒细胞增加。

6.本药可使发生严重或致死性水痘及麻疹澳门皇冠真人网站毒感染的危险性增加。

7.用吸入激素替代全身激素治疗时,可出现以前全身用药可控制的变态反应(如过敏性鼻炎、结膜炎、湿疹及关节炎等)。

注意事项

气雾剂不可用于哮喘急性发作,而是用于正规的长期控制。对本品过敏者禁用。用于预防性治疗哮喘时应强调本品与支气管扩张药不同,治疗初期患者自觉症状的改善可不明显,即使无症状时也应定期应用。用药期间不应骤然停药。治疗哮喘期间,如发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重时应停药,并立即吸入速效支气管扩张药(如沙丁胺醇)缓解。如用于症状控制的短效β2受体激动药(如沙丁胺醇)用量增加,提示哮喘恶化,此时应调整治疗方案。在哮喘控制情况下,应停用或减量使用其他的糖皮质激素。突发和进行性的哮喘恶化有潜在的致命危险,应增加本品剂量。必要时可采用全身激素治疗。

用药禁忌

乳膏禁用于玫瑰糠疹、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、原发性皮肤澳门皇冠真人网站毒感染(如单纯疱疹、水痘)、肛周及外阴瘙痒、真菌或细菌引起的原发皮肤感染、1岁以下婴儿的皮肤澳门皇冠真人网站。妊娠期妇女禁用。