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二羟丙茶碱

二羟丙茶碱
概述

二羟丙茶碱(Diprophylline)平喘作用比茶碱稍弱,心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10,对心脏和神经系统的影响较小,尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,其作用机制与茶碱相同。近年认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。

适应证

用于支气管哮喘、喘息性支气管炎,尤适用于伴有心动过速的哮喘患者。亦可用于心源性肺水肿引起的喘息。

临床应用

口服:0.2g/次,3次/日。肌注:0.25~0.5g/次。静滴:一次0.25~0.75g(1~3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。

不良反应

偶见口干、恶心、头痛、烦躁、失眠、易激动、心悸、心动过速、期前收缩、食欲减退、呕吐、上腹不适或疼痛、高血糖及尿蛋白。

注意事项

大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。

用药禁忌

活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾澳门皇冠真人网站患者禁用。高血压或者消化道溃疡澳门皇冠真人网站史的患者慎用本品。

药物相互作用

1.不宜与氨茶碱同用。

2.与拟交感胺类支气管扩张药合用具有协同作用。

3.苯妥英钠、卡马西平、西咪替丁、咖啡因及其他黄嘌呤类合用可增强本品的作用和毒性。

4.克林霉素、林可霉素、大环内酯类及喹诺酮类抗菌药,可降低本品在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应,因此合用时应减量使用。

5.丙磺舒能升高本品的血药浓度,有导致过量中毒的危险,还会与本品竞争肾小管分泌,使本品半衰期延长。

6.碳酸锂加速本品清除,降低本品疗效。本药也可使锂从肾脏排泄增加,影响其疗效。

7.与普萘洛尔合用时,本品的支气管扩张作用可能受到抑制。