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氨甲环酸

氨甲环酸
概述

氨甲环酸(Tranexamicacid)为抗纤维蛋白溶解性氨基酸,能竞争性对抗纤溶酶激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,并有抑制纤溶酶的蛋白溶解活性。作用与氨甲苯酸相似,对纤维蛋白溶解活性增高所致出血效果好,作用较6-氨基己酸强10倍,较氨甲苯酸2倍。

适应证

1.主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

2.也适用于富有纤溶酶原激活物的脏器外伤或手术出血,如前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等。

3.用于人工流产、胎盘早剥、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及澳门皇冠真人网站理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多。

4.用于眼前房出血及严重鼻出血。

5.中枢神经系统的轻症出血(如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血),应用本药止血优于其他抗纤溶药,但有并发脑水肿或脑梗死的危险。对重症有手术指征的患者,本药仅作辅助用药。

6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作频率,降低严重程度。

7.用于血友澳门皇冠真人网站患者(缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ):

(1)发生活动性出血,可联用本药治疗。

(2)口腔手术后,可用于防止或减轻术后出血。

8.尚用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗剂。用于治疗溶栓过量所致的严重出血。

临床应用

口服、静注或静滴:0.25~0.5g/次,3~4次/日。肾功能减退者需根据血清肌酐水平调整剂量。

不良反应

1.本药不良反应较氨基己酸少,可出现腹泻、恶心及呕吐,较少见的有经期不适(经血凝固所致),偶有药物过量引起颅内血栓形成和出血。

2.因本药可进入脑脊液,注射后可有视物模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,与注射速度有关,但很少见。

注意事项

本品不能阻止动脉出血。本品与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,应警惕血栓形成。

用药禁忌

有活动性血管内凝血和血栓形成倾向患者禁用;泌尿道手术后,血尿的患者慎用;由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞,故血友澳门皇冠真人网站或肾盂实质澳门皇冠真人网站变发生大量血尿时要慎用。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。