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阿莫西林

阿莫西林
概述

阿莫西林(Amoxicillin)系广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂,对革兰阴性菌和阳性菌均有强而迅速的杀灭作用,对钩端螺旋体亦有杀灭作用。本药作用快,且无细菌再繁殖的可能,杀菌作用优于氨苄西林。吸收较好,服后1小时达血药峰浓度,为口服相应剂量氨苄西林的2.5倍。食物对药物吸收的影响不显著。血液透析可清除本品,腹膜透析则无清除本品的作用。

适应证

常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。

临床应用

口服适用于轻、中度感染。成人:口服,轻症,每次0.25g,每日3~4次。中度或较重感染,每次0.5~1g,每日3~4次。儿童:口服,轻症,每日20mg/kg,中度或较重症,每日40~80mg/kg,分4次服。肾功能严重不足者:GFR10~15ml/min者,给药间隔为8~12小时一次;<10ml/min者,给药间隔为12~16小时一次。

不良反应

本品可致过敏性休克,皮疹发生率较其他青霉素为高,可达10%或更高。有时也发生药热。偶见粒细胞或血小板减少,少见肝功能异常,大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。

注意事项

用前应详细询问患者及有关亲属的药物过敏史,决定是否应用。必要时可通过青霉素钠皮试来判定。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

用药禁忌

对青霉素过敏者禁用。传染性单核细胞增多症、巨细胞澳门皇冠真人网站毒感染、淋巴细胞白血澳门皇冠真人网站和淋巴瘤等患者避免使用。

药物相互作用

(1)与下列药物有配伍禁忌:氨基苷类、多黏菌素类、红霉素、四环素类、红霉素、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的注射剂等。

(2)与阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用,可减少本药的排泄,使血药浓度升高。

(3)与华法林合用,可加强抗凝血作用。

(4)本品可加速雌激素代谢和减少雌激素的肠肝循环,同时服用避孕药,可能降低口服避孕药的效果。