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阿昔洛韦

阿昔洛韦
概述

阿昔洛韦(Aciclovir )在体外对单纯疱疹澳门皇冠真人网站毒、水痘-带状疱疹澳门皇冠真人网站毒、巨细胞澳门皇冠真人网站毒等具有抑制作用。

适应证

用于防治单纯疱疹澳门皇冠真人网站毒HSV1和HSV2的皮肤或黏膜感染,还可用于带状疱疹澳门皇冠真人网站毒感染。

临床应用

本品口服用于:①初发的生殖器疱疹  每次200mg,每4小时一次每日5次,共用10天;②带状疱疹  每次800mg,每4小时一次每日5次,用7~10天。静滴:将1次剂量用10~20ml注射用水溶解后,加到适当输液中,浓度≤7mg/ml,滴注约1小时。浓度过高可引起静脉炎,可用一般的盐类或葡萄糖液为稀释液(勿用生物制剂或胶体性药液)。③黏膜与皮肤的单纯疱疹澳门皇冠真人网站毒感染  每次5mg/kg,每8小时1次,用7日。④重症的生殖器疱疹  每次用量5mg/kg,每8小时1次,用5日。⑤单纯疱疹性脑炎  每次10mg/kg,每8小时1次,用10日。⑥带状疱疹严重者  每次10mg/kg,每8小时1次,用7日。⑦肾功能不全者  肌酐清除率>50ml/min者,可按正常剂量及间隔给药;25~50ml/min者,按正常剂量,时间间隔为12小时1次;10~25ml/min者,按正常剂量,时间间隔为24小时1次;0~10ml/min者,按正常剂量的一半,时间间隔为24小时一次。⑧血液透析者  血透时半衰期约5小时,在6小时透析期间,血浆药物浓度可降低60%。每次透析后应酌量补给药物。⑨乙型肝炎每次滴注7.5mg/kg,一日2次,每次滴注2小时,连用10~30日。

不良反应

一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹,尚有出血,红细胞、白细胞、血小板减少,出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。肝功能异常、黄疸、肝炎等。静脉给药者可见静脉炎。阿昔洛韦可引起急性肾衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时,可造成死亡。

注意事项

应用阿昔洛韦治疗时,需仔细观测有无肾衰竭征兆和症状(如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等),并监测尿常规和肾功能变化,一旦出现异常应立即停药。

应严格按照说明书推荐的适应证及用法用量用药,避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高。静脉滴注时宜缓慢,否则可发生肾小管内药物结晶沉淀,引起急性肾衰竭。

用药禁忌

对本药过敏者及孕妇禁用。本品在乳汁中的浓度可达血浆浓度的0.6~4.1倍,哺乳妇女需慎用。肾功能损害者及小儿慎用。

药物相互作用

1.与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用。

2.与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生。

3.与齐多夫定合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。

4.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的尿路排泄减慢、半衰期延长,体内药物量蓄积。