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氟胞嘧啶

氟胞嘧啶
概述

氟胞嘧啶(Flucytosine)对隐球菌属和念珠菌属等具有较高抗菌活性,对着色真菌、少数曲霉属有一定抗菌活性。对其他真菌的抗菌作用均差。该品为抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。由于对氟胞嘧啶原发耐药或继发耐药很普遍,因此,临床上氟胞嘧啶通常与其他抗真菌药合用(常与两性霉素B合用)。

该药为水溶性核苷酸类似物,口服吸收良好。该品可进入感染的腹腔、关节腔及房水中,可透过血脑屏障。药物广泛分布于肝、肾、心、脾、肺组织中,其浓度大于或等于同期血药浓度。炎性CSF中药物浓度可达同期血药浓度的50%~100%。

适应证

用于念珠菌和隐球菌感染,单用效果不如两性霉素B,可与两性霉素B合用以增强疗效(协同作用)。

临床应用

口服:一次1.0~1.5g(4~6片),一日4次。将本品片剂或胶囊掰开在15分钟内慢慢服用可减轻恶心、呕吐症状。

不良反应

不良反应有:氨基转移酶和碱性磷酸酶值升高、胃肠道症状、白细胞减少、贫血、血小板减少、肾损害、头痛、视力减退、幻觉、听力下降、运动障碍、血清钾、钙磷值下降,以及过敏反应(如皮疹)等。

注意事项

血药浓度>100μg/ml时可出现不良反应,应洗胃,保持充分的液体进入,注意血象和肾功能的变化。血透可使药物迅速消除,无尿者更为需要。

用药禁忌

对本药过敏者、严重肾功能不全者、严重肝澳门皇冠真人网站患者禁用。

药物相互作用

1.与两性霉素B联用有协同作用,应注意毒性反应。

2.与其他骨髓抑制药物合用,可增加造血系统的不良反应。

3.与阿糖胞苷联用有拮抗作用。