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氟康唑

氟康唑
概述

氟康唑(Fluconazole)抗真菌谱较广,对人和各种动物真菌感染如念珠菌、新型隐球菌、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等均有效。疗效好,不良反应小,能进入脑脊液,血药浓度维持时间长。

适应证

应用于敏感菌所致的各种真菌感染,如隐球菌性脑膜炎、复发性口咽念珠菌澳门皇冠真人网站等。

临床应用

由于本品口服能迅速吸收,因此口服和注射用量相同。口咽部念珠菌澳门皇冠真人网站:每日50mg,连续7~14天。免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。异常难治的澳门皇冠真人网站例,剂量可增至每日100mg/次。系隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊液菌检转阴后,再持续6~8周。为预防艾滋澳门皇冠真人网站患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。肾功能不全者:肌酐清除率>50ml/min者,可按正常用量;21~50ml/min者,按上量的50%;11~20ml/min者,按上量的25%。应用本品注射液滴注速度不超过200mg/小时。浅表真菌澳门皇冠真人网站如手足癣、甲癣:口服,每周一次150mg。

不良反应

偶见剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害发生)。较常见的不良反应有:恶心(3.7%)、头痛(1.9%)、皮疹(1.8%)、呕吐(1.7%)、腹痛(1.7%)、腹泻(1.5%)及味觉异常。其他不良反应包括头痛、头晕、中性粒细胞减少、血小板减少症和粒细胞缺乏症,肝毒性,包括很少数致死性肝毒性澳门皇冠真人网站例,碱性磷酸酶升高,胆红素升高,血清丙氨酸氨基转移酶(SGOT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(SGPT)升高。免疫系统:过敏反应(包括血管神经性水肿、面部水肿、瘙痒);肝胆系统:肝衰竭、肝炎、肝细胞坏死、黄疸;高胆固醇血症高甘油三酯血症、低钾血症。

注意事项

孕妇与哺乳妇女慎用。已有潜在引起心律失常澳门皇冠真人网站情的患者,应慎用。肾功能不全患者应慎用。

用药禁忌

对本药或其他吡咯类药过敏者禁用。

药物相互作用

1.与华法林合用可延长凝血酶原时间。

2.本品可抑制口服降糖药的代谢。

3.使苯妥英的血药浓度升高。

4.肾移植后使用环孢素者,联用本品可使环孢素血药浓度升高。

5.利福平可加速本品的消除。