首页 医学百科 查找药品 抗感染药

磺胺嘧啶钠

磺胺嘧啶钠
概述

磺胺嘧啶钠(sulfadiazine sodium)为中效磺胺类抗菌药,对许多革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋澳门皇冠真人网站奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用,此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有活性。本品抗菌活性同磺胺甲惡唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。

适应证

1.用于预防、治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎。

2.用于治疗敏感菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎、中耳炎及皮肤软组织等感染。

3.用于治疗星形奴卡菌澳门皇冠真人网站。

4.可作为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。

5.可作为对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。

6.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫澳门皇冠真人网站。

临床应用

治疗流脑:一日量4g,分2次静注或静滴。静注时应用注射用水或氯化钠液稀释至≤5%。静滴时应≤1%。症状缓解后即改口服。必要时可与其他抗菌药(如青霉素)同用,但须分别给予。

不良反应

1.过敏反应

药疹较为常见,严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清澳门皇冠真人网站样反应。

2.胃肠道

恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药;偶有致假膜性肠炎的报道。

3.肝脏

可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。

4.肾脏

可发生结晶尿、血尿较为多见,严重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒症;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。

5.血液

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿及小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。

6.中枢神经系统

(1)由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑澳门皇冠真人网站。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。

(2)偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感等中枢神经系统症状。

7.其他

偶可发生甲状腺肿大及甲状腺功能减退。

注意事项

可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。

用药禁忌

对磺胺类药物过敏者、严重肝、肾功能不良者,孕妇、哺乳期妇女及小于2个月以下婴儿禁用。

药物相互作用

1.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤和苯妥英钠等合用,因本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用增强、时间延长或毒性增加。

2.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。

3.因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用,应避免与此类药物同时应用。

4.与酸性药物如维生素C合用,可析出结晶。

5.在输液中忌与碳酸氢钠配伍,因可产生沉淀。