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奥曲肽

奥曲肽
概述

奥曲肽(Octreotide)是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,但作用持续时间更长。本品具有多种生理活性,如抑制生长激素、促甲状腺素;对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用;能降低胃的运动和胆囊排空,抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用;减少内脏血流量,降低门脉压力,减少肠道过度分泌,增加肠道对水和钠的吸收。

适应证

用于肢端肥大症。肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗 (如内窥镜硬化剂治疗) 合用。预防胰腺术后并发症。缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。

临床应用

皮下注射:开始50~100μg,每8小时1次,最适剂量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃肠胰内分泌肿瘤。皮下注射:开始50μg/次,1~2次/日,可逐渐提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底静脉曲张出血。生理盐水稀释后持续静滴,25μg/小时(最大50μg/h),最多治疗5天。预防胰腺术后并发症。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持续7天。

不良反应

主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等。

注意事项

肾脏、胰腺功能异常者和胆石症患者慎用。胰岛素依赖型糖尿澳门皇冠真人网站或已患糖尿澳门皇冠真人网站患者,应密切监测血糖水平。

用药禁忌

对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

药物相互作用

本品可减少环孢素的吸收,延缓对西咪替丁的吸收。