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丁溴东莨菪碱

丁溴东莨菪碱
概述

丁溴东莨菪碱(Scopolamine butylbromide)为解痉药,系外周抗胆碱药物。对平滑肌有解痉作用,并有阻断神经节和神经肌肉接头作用,但对中枢的作用较弱。本品能选择性地缓解胃肠道、胆管及泌尿道平滑肌痉挛和抑制蠕动,对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响极小,很少出现阿托品样中枢兴奋及腺体抑制作用。

本品口服不易吸收,肌内注射或静脉注射后吸收迅速,一般在3~5分钟内即可产生药效,维持时间2~6小时。

适应证

用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可有效减少胃肠蠕动,也可用于治疗各种澳门皇冠真人网站因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进。

临床应用

肌注或静注:20~40mg/次;静注时速度不宜过快。

不良反应

可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等不良反应。

注意事项

如需反复注射,不要在同一部位,应左右交替注射。静注时速度不宜过快。本品应用出现过敏反应时应停药;不宜用于胃溃疡患者,因之导致胃排空缓慢,胃内容物淤积,会加重胃溃疡的症状。禁与碱、碘及鞣酸配伍。

用药禁忌

青光眼、前列腺肥大所致排尿困难、严重心脏澳门皇冠真人网站、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;对本品过敏者禁用。

药物相互作用

1.与其他抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性。

2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用。

3.某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)与本品合用要谨慎,因前者具有阻滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致口干、视力模糊、排尿困难,老年人尤当注意。

4.本品与拟肾上腺素能药物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增强止吐作用,减少本品的嗜睡作用,但口干更显著。

5.与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用时,两者均具有抗胆碱能效应,口干、便秘、视力模糊等副作用加剧,可使老年患者发生尿潴留,诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等,故禁止这两种药物合用。

6.本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时,会明显增加后者的吸收。