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东莨菪碱

东莨菪碱
概述

东莨菪碱(Scopolamine)为外周作用较强的抗胆碱药,阻断M胆碱受体。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短,对相应皮质具抑制作用,能抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛,改善微循环,扩张支气管,解除平滑肌痉挛。抑制中枢神经的正常活动,引起嗜睡和遗忘,与吗啡或哌替啶等合用,效果更好,作为东莨菪碱复合麻醉。但在某些患者,尤其是老年,易引起谵妄、躁动,对呼吸中枢具兴奋作用。

适应证

临床用作镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动澳门皇冠真人网站、震颤麻痹、狂躁性精神澳门皇冠真人网站、有机磷农药中毒等。用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭亦有效。眼部用药主要用于对阿托品过敏或仅需较短时间麻痹睫状肌的患者。

临床应用

肌注:0.2~0.5mg/次,1.5mg/日,极量:0.5mg/次。

不良反应

可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。尚有欣快反应而导致药物滥用。

注意事项

以下情况应慎用:①儿童和老年患者;②充血性心力衰竭、冠心澳门皇冠真人网站、高血压、心动过速患者;③甲状腺功能亢进患者;④回肠造口术后或结肠造口术后;⑤轻度肝脏或肾脏疾澳门皇冠真人网站。用药期间避免驾驶或从事有危险的活动。

用药禁忌

青光眼、器质性幽门狭窄或幽门梗阻、麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、严重心脏澳门皇冠真人网站等患者及哺乳期妇女禁用。

药物相互作用

普鲁卡因胺与本品同用,可能对房室结传导产生相加的抗迷走神经作用。对于晕动澳门皇冠真人网站,预防性用药效果好,与苯海拉明合用可增加疗效。本品与西沙必利同用时,会抵消西沙必利的胃肠动力作用,使西沙必利失效。