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氨苄西林

氨苄西林
概述

氨苄西林(Ampicillin)为广谱半合成青霉素。本品对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用,与青霉素相仿或稍逊于青霉素。氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素。本品对白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性,部分奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属细菌对本品敏感。

适应证

本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

临床应用

口服:成人,每次0.25~0.5g,每日4次,于食前1小时或食后2小时服用。2岁以下儿童按成人剂量的1/4,2~10岁,按1/2剂量应用。

中度感染:肌注,每日2~4g,分2~4次给予。重症:每次2g,每日3~4次,必要时可每4小时一次。

小儿:口服或注射,每日50~100mg/kg,分次给予,必要时可增至每日200mg/kg。肾功能减退者:可延长给药间隔时间。肾小球滤过率为10~15ml/min者,延长为每6~12小时一次;<10ml/min者延长为12~16小时一次。

不良反应

本品可致过敏性休克,皮疹发生率较其他青霉素为高,可达10%或更高。有时也发生药热。偶见粒细胞或血小板减少,少见肝功能异常,大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。

注意事项

注射本品前应做青霉素皮试。不良反应与青霉素近似,注射给药时发生皮疹较多见。

用药期间如出现严重的持续性腹泻,可能是假膜性肠炎,应立即停药,确诊后采用相应抗生素治疗。

用药禁忌

对氨苄西林或其他青霉素类过敏者禁用,传染性单核细胞增多症、巨细胞澳门皇冠真人网站毒感染、淋巴细胞白血澳门皇冠真人网站和淋巴瘤等患者避免使用。

有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾澳门皇冠真人网站史者慎用,严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。

药物相互作用

(1)与下列药物有配伍禁忌:氨基苷类、多黏菌素类、红霉素、四环素类、红霉素、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的注射剂等。

(2)与阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用,可减少本药的排泄,使血药浓度升高。

(3)与华法林合用,可加强抗凝血作用。

(4)本品可加速雌激素代谢和减少雌激素的肠肝循环,同时服用避孕药,可能降低口服避孕药的效果。