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碘海醇

碘海醇
概述

碘海醇(Iohexol)是X线及CT检查常用的造影剂,可供血管内、椎管内和体腔内使用。动物实验结果表明,本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。通过静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。注射1小时后,尿液中浓度最高。

适应证

1.血管内应用:用于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。

2.蛛网膜下腔应用:用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下腔,注射后进行脑池CT扫描检查。

3.体腔内应用:用于各种体腔检查,如关节造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、疝囊造影、尿路造影、子宫输卵管造影、涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。

临床应用

尿路造影,每次40-80ml;动脉造影,每次30-60ml;CT增强扫描,100-400ml。

不良反应

①常见的反应为感觉异常,如热感或暂时性的金属味觉。胃肠反应(如恶心、呕吐)和严重过敏反应也极少见。多为轻度的呼吸道或皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、荨麻疹、瘙痒和血管神经性水肿,他们可在注射后立即出现,或在几天后出现。严重反应喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。②在动脉内注射造影剂所引起的不良反应,性质与注射部位和剂量有关,外周血管造影常会引起远端的热感和疼痛(发澳门皇冠真人网站率较多见)。③鞘内注射后的不良反应,可能在检查后几小时,甚至几天后延迟出现。其发生率与单独腰穿相似。头痛、恶心、呕吐、头晕很常见,主要与穿刺点脑脊液渗漏所引起的蛛网膜压力下降有关。

注意事项

癫痫患者不宜蛛网膜下腔应用;有过敏反应及支气管哮喘者以及曾对造影剂有反应者慎用。严重肝肾功能不全、心功能不全、甲状腺功能亢进、严重糖尿澳门皇冠真人网站及骨髓瘤者慎用。孕妇慎用。碘造影剂可能激发过敏反应,要做好急救准备。

用药禁忌

严重甲状腺功能亢进者禁用。对碘过敏者禁用。

药物相互作用

两周内应用白介素-2治疗的澳门皇冠真人网站人,其延迟反应的危险性会增加(感冒样症状和皮肤反应)。