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多潘立酮

多潘立酮
概述

多潘立酮(Domperidone)为外周多巴胺受体阻滞药。直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。本品不易通过血-脑脊液屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,因此,无锥体外系等神经、精神不良反应。口服后吸收迅速,15~30分钟可达峰值血药浓度。分布以胃肠局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有。

适应证

适用于胃动力障碍引起的消化不良症,也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

临床应用

口服:10mg/次,3次/日,饭前服用。儿童剂量酌减。

不良反应

1.不良反应较少,偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。常用剂量极少出现惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状。

2.如使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛的现象;维生素B6可抑制催乳素分泌,减轻本品泌乳反应。也有致月经失调的报道。

注意事项

药物经肝肾脏代谢,严重肝肾功能不全患者应避免长期使用。心脏澳门皇冠真人网站患者(心律失常)或低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者应用时须注意,有可能加重心律失常。

用药禁忌

嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾澳门皇冠真人网站患者禁用。妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

药物相互作用

1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋澳门皇冠真人网站药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本药的抗消化不良作用,不宜合用。

3.锂剂和地西泮类药与多潘立酮联用时可引起锥体外系症状,如运动障碍等。

4.助消化药(如胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂)在胃酸性环境中作用较强。而多潘立酮加速胃排空,使助消化药迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用。

5.与抑制胃酸分泌的药物和抗酸药合用,后者使胃内pH值改变,可减少多潘立酮的吸收。

6.与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等合用,可增加合用药物的吸收浓度,但不影响对乙酰氨基酚的血药浓度。