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红霉素

红霉素
概述

红霉素(Erythromycin)抗菌谱与青霉素相似,对各种革兰氏阳性菌如金黄色葡萄眯菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用;革兰氏阴性菌中敏感的有流感杆菌、巴氏杆菌、布氏杆菌等。此外,本品对肺炎支原体、立克次氏体、钩端螺旋体等也有效。大多数敏感菌对此药易产生耐药性。

适应证

临床主要应用于链霉素引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋澳门皇冠真人网站、李斯特菌澳门皇冠真人网站、肺炎链球菌下呼吸道感染(以上适用于不耐青霉素的患者)。对于军团菌肺炎和支原体肺炎,本品可作为首选药应用。尚可应用于流感菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴澳门皇冠真人网站等。

临床应用

口服:成人:每日1~2g,分为3~4次口服(食前);儿童:每日每公斤体重30~50mg,分3~4次服用。

不良反应

本品有潜在的肝毒性,长期及大剂量服用可引起胆汁淤积和肝酶升高,尤其是酯化红霉素较易引起。还可致耳鸣、听觉减退,注射给药较易引起。其他常见消化道反应,药物热、皮疹、荨麻疹等过敏反应。心血管系统可见室性心律失常、室速、QT间期延长等。

注意事项

本品应整片吞服;本品的注射剂有较强的局部刺激性,可致局部疼痛,静脉炎等,静滴药液的浓度一般为0.1%,药液渗出处应注射透明酯酸酶或血管扩张药以助吸收。

用药禁忌

对本品或其他大环内酯类药过敏者禁用。慢性肝澳门皇冠真人网站及肝功能损害者、妊娠期妇女禁用。

药物相互作用

1.与氯霉素和林可霉素类合用,有拮抗作用。

2.本品可抑制阿司咪唑、特非那定、西沙必利等药物代谢,合用可增加心脏毒性,诱发尖端扭转性心律失常。

3.本品可致耳鸣及听觉减退,注射给药较易引起,与其他耳毒性药物(呋喃苯胺酸、氨基糖苷类)联用,可加重耳毒性。

4.本品可干扰茶碱代谢,使茶碱血浓度升高,发生毒性反应,应慎用。5.本品抑制肠道菌群,干扰性激素类的肠肝循环,降低口服避孕药的正常作用。

6.与β-内酰胺药联用,一般认为可发生降效作用。