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福辛普利

福辛普利
概述

福辛普利(Fosinopril)为第一个含磷的血管紧张素转换酶抑制剂,可使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素增高,扩张动脉、静脉,降低周围血管阻力(后负荷)和肺毛细血管楔压(前负荷),改善心排血量。

适应证

适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

临床应用

口服:10~40mg/次,1次/日。

不良反应

1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

3.偶有白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。

4.罕见肾功能恶化和血钾升高(尤其在有肾功能障碍者)。罕见血管神经性水肿,如出现即应停药。

5.尚未发现本药有致突变、致癌作用。

6.其他:

(1)血尿素氮、肌酸酐浓度增高,常为暂时性,严重高血压或患有肾澳门皇冠真人网站且血压迅速下降时易出现。

(2)血红蛋白与血细胞比容轻度降低。

注意事项

对肾功能不全者一般不用减量。不推荐用于儿童,老年患者不需要降低剂量。

下列情况慎用:自身免疫性疾澳门皇冠真人网站、骨髓抑制、脑或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、肝功能障碍、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者。

在用药期间随访检查,对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者,最初3个月内每2周检查自细胞计数及分类计数1次,此后定期检查;尿蛋白检查,一月1次。

用药禁忌

对本品或其他血管紧张素转化酶抑制剂过敏者、有血管神经性水肿史者、主动脉狭窄患者、双侧肾动脉狭窄者禁用。妊娠及哺乳妇女禁用。

药物相互作用

1.与利尿药同用时降压作用增大,可能引起严重低血压,故原用利尿药者应停药或减量,该品开始用小剂量,逐渐调整剂量。

2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如打算合用,应从小剂量开始。

3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

4.非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留,与该品同用时可使该品的降压作用减弱。

5.与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β-受体阻滞药呈较小的相加作用。