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胆汁酸螯合剂

胆汁酸螯合剂
概述

胆汁酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂,不溶于水。常用的药物包括:考来烯胺和考来替泊。

适应证

主要用于治疗以TC和LDL-C升高为主的高胆固醇血症,如杂合子家族性Ⅱa、Ⅱb型高脂蛋白血症,但对纯合子家族性高脂血症无效。临床上主要与其他调血脂药合用,如与HMG COA还原酶抑制剂合用,可起到协同调血脂作用;考来烯胺与普罗布考合用,既有协同降脂作用,又可减少不良反应。

临床应用

遵医嘱。

不良反应

本类药物不良反应较多,常见胃肠道不适、便秘等。长期应用,可能干扰镁、铁、锌、脂肪、脂溶性维生素(如维生素A、D、K)以及叶酸的吸收,会出现脂肪痢、骨质疏松和增加出血倾向。考来烯胺长期用药尚可引起高氯性酸血症。

注意事项

长期服用应注意出血倾向。长期服用本品同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收。

用药禁忌

胆道完全闭塞的患者禁用。便秘患者慎用。

药物相互作用

可影响多种药物尤其是弱酸性药物的吸收,包括纤维酸类药物、左旋甲状腺素、华法林、地高辛、叶酸、青霉素G、氢化可的松、铁剂、对乙酰氨基酚、噻嗪类药物、普萘洛尔、甲氨蝶呤、保泰松、万古霉素和巴比妥类药物等。