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碘及碘化物

碘及碘化物
概述

碘是人体必需的微量元素之一,成年人每日需碘量100~150μg,人体内碘含量10~15 mg,80%分布在甲状腺组织。目前常用的复方碘口服液,含5%碘和10%碘化钾。碘化钠和碘化钾也可单独使用。

适应证

1.单纯性甲状腺肿

用小剂量,早期疗效显著,晚期需手术切除。

2.甲状腺功能亢进症的术前准备

一般在术前2周给予大剂量碘,能抑制TSH使腺体增生的作用,能使腺体缩小变韧,血管减少,利于手术进行及减少出血。

3.甲状腺危象的辅助治疗

作为辅助治疗,降低外周血液T3浓度,有助于控制甲状腺危象。

临床应用

由于机体储存碘能力有限,因此需要逐日按照生理需要量补碘。正常人每日供碘量因年龄及某些生理状态而有所差别。一般而言,4岁以下儿童每日30-105微克,4岁以上儿童及成人75-225微克,孕妇及哺乳妇女150-300微克。

不良反应

1.过敏反应

可于用药后立即或几小时后发生过敏反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿,可导致窒息。

2.慢性碘中毒

表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多、眼刺激症状等。

3.诱发甲状腺功能紊乱

长期服用碘化物可诱发甲状腺功能亢进症。碘还可进入乳汁并通过胎盘,引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿,严重者可压迫气管而致命。

注意事项

长期大剂量使用碘剂,反而使甲状腺组织摄碘减少,失去抗甲状腺功能的作用。出现严重过敏反应时,停药,加服食盐和增加饮水量可促进碘排泄,必要时采取抗过敏措施。

用药禁忌

孕妇及哺乳期妇女慎用碘及碘化物。