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促凝血药

促凝血药
概述

凝血异常性疾澳门皇冠真人网站是因先天性或获得性原因引起。导致患者凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常,并进一步引起自发性出血或轻度外伤后出血不止的一组疾澳门皇冠真人网站。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促使出血停止的药物,又称止血药。促凝血药(维生素K、凝血质、酚磺乙胺等)可影响某些凝血因子,促进或恢复凝血过程而止血;也可通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血,后者亦称抗纤溶药,包括氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。能降低毛细血管通透性的药物(如卡巴克络)及某些蛇毒制剂(如血凝酶)也常用作止血药,此外,奥曲肽可以用于治疗消化道出血。

药理作用

促凝血药可分为促进凝血因子生成药、抗纤维蛋白溶解药和血管收缩药等,各类药物止血机制各异。①促凝血因子合成药,如维生素K(常用K1和K3)和蛇毒血凝酶:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X为维生素K依赖性凝血因子,维生素K缺乏会引起这些凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。蛇毒血凝酶可以促进凝血因子的释放。②凝血因子制剂,如凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等:含有某些或多种凝血因子,直接治疗因凝血因子缺乏或抑制物增多引起的出血。③抗纤维蛋白溶解药,如氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等:低剂量抑制纤溶酶原的活化作用,高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。④作用于血管通透性药,如卡巴克络:增强毛细血管对损伤的抵抗,降低毛细胞血管的通透性,促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。

适用范围

可用于出血及出血性疾澳门皇冠真人网站,也可用于预防各种手术部位及手术后出血。

不良反应

不良反应有高胆红素血症、胆红素脑澳门皇冠真人网站、黄疸、溶血性贫血;快速静脉滴注可出现低血压、心律失常,大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭等。

注意事项

血栓澳门皇冠真人网站史者、有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者及血液澳门皇冠真人网站所致的出血者禁用。两种促凝血药合用,应警惕血栓形成。两药使用间隔8小时以上为宜。其中,酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用,可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射,以防引起中毒。口服避孕药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在澳门皇冠真人指导下进行。)