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促胃动力药

促胃动力药
概述

胃动力药也称为促动力药,是促使胃肠道内容物向前移动的药物。胃动力低下时,胃内容物排空延迟,可引起许多胃肠疾澳门皇冠真人网站,表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等,并可引起胃食管反流,导致食管溃疡。临床上使用胃动力药治疗相关的疾澳门皇冠真人网站,如反流症状,反流性食管炎,消化不良,肠梗阻等常见疾澳门皇冠真人网站。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺,外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮,通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。

药理作用

1.外周多巴胺受体阻断药

本类药通过阻断胃肠肌间神经丛多巴胺D2受体,促进并协调食管至近端小肠的运动,从而产生止吐、促进胃排空等效应。

2.5-HT4受体激动药

5-HT4受体激动药通过激动胃肠肌间神经丛的5-HT4受体,产生从食管至肛门的全段胃肠促动作用。其胃肠促动作用强于外周D2受体阻断药。

适用范围

临床上用于治疗胃轻瘫、便秘、反流性食管炎、功能性消化不良等。西沙必利是强效促胃肠动力药,广泛用于各种胃肠动力障碍为特征的疾澳门皇冠真人网站。

不良反应

除莫沙必利外,促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌,从而引起女性泌乳、卵巢功能紊乱、排卵减少、乳房肿胀、生殖器萎缩、阴毛减少、多食、肥胖,甚至闭经;男性可致乳房发育、性欲减退、阴茎勃起功能障碍,停药后即可恢复正常。

注意事项

妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。莫沙必利禁用于胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾澳门皇冠真人网站。妊娠和哺乳期妇女应避免使用。

促胃肠动力药可增加胃动力,促进消化道蠕动,减少药物及食物在胃中滞留时间,从而影响许多药物的吸收。由于增强胃动力,因此减少了部分口服药物如氨茶碱、地高辛、铝镁制剂(硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾)以及缓释、控释制剂在胃内的滞留时间,吸收减少,疗效减弱。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在澳门皇冠真人指导下进行。)