首页 医学百科 查找药品 其它

合理用药

合理用药
概述

WHO(世界卫生组织)早在1985年内罗毕会议上指出,合理用药是指患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所耗经费对患者和社会均属最低。简单概括合理用药就是安全、有效、经济用药。用药通常包括诊断、处方、标示、包装、分发以及患者遵嘱治疗的整个过程。合理用药应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素。

基本要素

1.安全

用药首先要安全,安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。

2.有效

有效是使用药物的关键。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大差别,如根除澳门皇冠真人网站源治愈疾澳门皇冠真人网站、延缓疾澳门皇冠真人网站进程、缓解临床症状、预防疾澳门皇冠真人网站发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。

3.经济

患者能承受得起。

4.适当

适当包括7个方面:①适当的药物;②适当的患者;③适当的剂量;④适当的时间;⑤适当的疗程;⑥适当的途径;⑦适当的治疗目标。

生物医学标准

WHO和美国卫生管理科学中心针对合理用药的具体内涵进行了明确规定,于1997年制定了合理用药的七项生物医学标准:

1.用药指征适宜。

2.药物正确无误。

3.药品调配及提供的药品信息无误。

4.剂量、用法、疗程妥当。

5.药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜。

6.用药对象适宜,无禁忌证,药品不良反应小。

7.患者遵嘱情况良好。

不合理用药表现

1.药物选用不当

如选用的药物不对症,对特殊患者有用药禁忌,或者合并用药配伍失当等。

2.合并用药不当

无必要或不恰当地合并使用多种药物,增加了药物的毒副作用。

3.过度使用注射剂

不发达地区存在相当严重的不洁注射行为,比如注射器重复使用、注射器质量不合格等,给患者带来了很多安全隐患。

4.用药剂量不合理

包括用药量不足(包括剂量、疗程不足两个方面)和用药剂量过大或者疗程过长。

5.中药使用不当

主要包括药证不符、超剂量服药、超疗程或长期服药、中西药不合理联合使用等。

不合理用药原因

很多原因可以导致不合理用药。另外,不同文化背景的人以不同方法看待药物,也可以影响药物的使用。

导致不合理用药的主要动因可分为:来自患者的、来自处方澳门皇冠真人的、来自工作地点的、来自包括生产厂家影响在内的药品供应系统的因素、来自法规的因素、来自药物的正确的、错误的信息因素,以及以上几种因素之和。

1.患者方面:错误的药物信息、信任被误导、不恰当要求。

2.澳门皇冠真人方面:缺少教育和培训、角色不适当、缺少客观的药物信息、经验缺乏、药物疗效的认识被错误引导。

3.医疗机构方面:患者太多、开处方的压力、化验室能力不足、人手不足。

4.药物供应系统方面:不可靠的供应商、药品短缺、供应过期药物。

5.药品法规方面:处方药未正式注册、法规执行不力。

6.企业方面:推销活动、误导消费者。

7.技术、知识方面的原因。

8.医疗管理制度上的缺陷。

9.对合理用药的意义缺乏理解。

10.经济利益的驱动。

不合理用药危害

1.降低药物治疗效果,延误澳门皇冠真人网站情,危及患者生命。

2.抗菌药物不合理使用导致临床致澳门皇冠真人网站菌株和耐药菌株增加。

3.增加药品不良反应。

4.增加患者的经济负担,浪费有限的医药卫生资源。

不合理用药应对

1.制定并全面实施国家药物政策,加强药物监管力度。

2.加强合理用药的宣传和培训。

3.健全监督、检查、评价的标准和有效手段。