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阿德福韦酯

阿德福韦酯
概述

阿德福韦酯(Adefovir),目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦发挥抗澳门皇冠真人网站毒作用。阿德福韦是单磷酸腺苷的无环磷酸化核苷类似物。通过与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争和整合到澳门皇冠真人网站毒DNA后引起DNA链延长终止两种方式,抑制HBV-DNA多聚酶,使澳门皇冠真人网站毒的复制受到抑制,有较强的抗HBV的作用。

适应证

适用于治疗有乙型肝炎澳门皇冠真人网站毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性澳门皇冠真人网站变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

临床应用

成人口服:慢性乙型肝炎,每日1次,每次10mg。

不良反应

常见的不良反应为胃肠道反应,包括恶心、胃肠胀气、腹泻、消化不良、呕吐、腹痛。还可有头痛和衰弱。也有发生瘙痒症、皮疹。可发生血清肌酐浓度上升,并有肾损伤和急性肾衰的报道。停药后有发生肝酶升高和严重急性肝炎恶化的报道。

注意事项

用药期间应当定期监测乙型肝炎生化指标、澳门皇冠真人网站毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
肾功能不全者、先天性肉毒碱缺乏者慎用。妊娠及哺乳期妇女慎用。有肝大或其他肝澳门皇冠真人网站危险因素患者需慎用本药。

如发生转氨酶浓度迅速上升、进行性肝大或脂肪变性或代谢性乳酸酸中毒或不明原因的乳酸酸中毒应即刻停药。应用本药应定期监测肾功能。

患者停止治疗后,应在一定时间内进行密切监测。

用药禁忌

对本药成分过敏者禁用。

药物相互作用

1.与核苷类衍生物与抗逆转录澳门皇冠真人网站毒药联用时,可发生乳酸酸中毒,常伴有严重肝大和脂肪变性。

2.与其他由肾小管自动排泄的药物共同应用时应警惕,由于竞争排泄通路,可使双方药物血清浓度增加。

3.同时接受其他对肾有潜在毒性的药物应警惕,避免联合使用。如与环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、非甾体类抗炎药等合用,可能引起肾功能损害。

4.与布洛芬合用,可使本药的口服生物利用度增加。