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阿戈美拉汀

阿戈美拉汀
概述

阿戈美拉汀(Valdoxan),是褪黑激素MT1和MT2受体激动药,以及5-羟色胺5-HT2C(5-HTx)受体拮抗剂,抗抑郁的机制可能与增加海马部位神经元的可塑性及神经元增生有关。本药还可调节睡眠觉醒周期,因而可在晚间调节患者的睡眠结构,增进睡眠。临床主要用于治疗成人抑郁症。

适应证

用于治疗成人抑郁症。

临床应用

口服,每日25mg,睡前口服。两周后若疗效欠佳,则加量至一日50mg,6周一疗程。可与食物同服或空腹服用。

不良反应

在治疗的前几周最常见的不良反应是暂时性恶心和头晕,程度为轻中度。其他常见的尚有胃肠道不适、头痛、困倦、失眠、偏头痛、多汗、背痛和疲乏。也有感觉异常、视物模糊和湿疹的报道。

注意事项

1.在治疗期间,有报告血清转氨酶升高,本药禁用于乙肝、丙肝及肝脏损害患者。所有患者在起始治疗时应进行肝功能检查并定期复查,建议在治疗6周(急性期治疗结束时)、12周和24周(维持治疗结束时)进行定期检查。此后可根据临床需要进行检查。

2.口服避孕药会增加药物的生物利用度,而吸烟会使生物利用度降低。

3.本药慎用于双相障碍患者,可能诱发转躁的风险。

4.用药期间,患者不宜驾驶和操作机器。

用药禁忌

对本药任何成分过敏者禁用。

药物相互作用

1.抑制和诱导细胞色素P450酶同工酶CYP1A2的药物可能会与阿戈美拉汀有潜在的药物相互作用,氟伏沙明可能会明显抑制本药的代谢,增加本药的系统水平。因此,本药不能与CYP1A2抑制剂如氟伏沙明和环丙沙星联合使用。

2.不可与酒精同时使用。

3.中度CYP1A2抑制剂,如雌激素,可能会增加本药的暴露,联合用药时应注意。