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阿立哌唑

阿立哌唑
概述

阿立哌唑(Aripiprazole),是一种新型的非典型抗精神分裂症药物,对多巴胺(DA)能神经系统具有双向调节作用,是DA递质的稳定剂。与其他具有抗精神分裂症的药物一样,阿立哌唑的作用机制尚不清楚。但目前认为是通过多巴胺D2和5-羟色胺5-HT1A受体的部分激动作用及5-HT2A受体的拮抗作用的介导而产生的抗精神分裂的作用。

适应证

用于治疗各类型的精神分裂症。国外临床试验表明,本药对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效,也能改善伴发的情感症状,降低精神分裂症的复发率。

临床应用

=成人:口服,每日1次。起始剂量为10mg,用药2周后,可根据个体的疗效和耐受性情况,逐渐增加剂量,最大可增至30mg。

不良反应

常见不良反应包括便秘、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、焦虑、失眠、头晕、困倦及小便失禁等。也有关于体重增加的报道。也可能出现血象改变,包括白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、血小板减少等。锥体外系反应发生率较低,以静坐不能报道为多。迟发性运动障碍不多见。心动过速和体位性低血压不常见。心动过缓、室性心律失常、心搏骤停以及不明原因猝死极少见。

注意事项

1.慎用于①心血管疾澳门皇冠真人网站患者(心肌梗死、缺血性心脏澳门皇冠真人网站、心脏衰竭或者传导异常澳门皇冠真人网站史)、脑血管疾澳门皇冠真人网站患者或者诱发低血压的情况(如:脱水、血容量过低和降压药治疗);②有癫痫澳门皇冠真人网站史或癫痫阈值较低的情况;③有吸入性肺炎风险的患者。

2.如出现迟发性运动障碍的征兆和症状,应考虑停止药物治疗。

3.明确诊断为糖尿澳门皇冠真人网站的患者在开始治疗时应定期检测血糖,控制其恶化情况。

4.用药后可出现嗜睡,不宜驾驶车辆或操作机器。

用药禁忌

已知对本药成分过敏的患者禁用。

非典型抗精神澳门皇冠真人网站药用于老年痴呆相关精神澳门皇冠真人网站可增加患者死亡风险。阿立哌唑不能用于痴呆相关精神澳门皇冠真人网站的治疗。

药物相互作用

1.鉴于本药对中枢神经系统的作用,在与其他作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎重。

2.CYP3A4和CYP2D6参与阿立哌唑的代谢。CYP3A4诱导剂(如卡马西平)可以引起本药的清除率升高和血药浓度降低。CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)可以抑制本药消除,使血药浓度升高。

3.因其拮抗肾上腺素α1受体,故本药有增强某些降压药作用的可能性。