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阿莫西林舒巴坦

阿莫西林舒巴坦
概述

阿莫西林舒巴坦(Amoxicillin &Sulbactam),阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦为不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂,可有效抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰阳性和革兰阴性细菌产生β-内酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。二者合用时,由于舒巴坦的存在,可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏,从而使已对阿莫西林耐药并产生β-内酰胺酶的细菌保持对阿莫西林敏感。在临床上能杀灭多种革兰阳性和革兰阴性细菌,特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有疗效。

适应证

适用于敏感菌所致的下列感染:

上呼吸道感染:即中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等;下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎;泌尿生殖系统感染;皮肤及软组织感染:急性单纯性淋澳门皇冠真人网站;尚可治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体澳门皇冠真人网站。

临床应用

肌肉注射或静脉滴注给药。

成人常用剂量:每次0.75g(阿莫西林0.5g、舒巴坦0.25g)~1.5g(阿莫西林1.0g、舒巴坦0.5g),每日3~4次。严重感染时用量可增加至9.0g/d,或每日150mg/kg,分2~3次静滴,但舒巴坦每日最大剂量不能超过4.0g。

疗程为7~14天,重症感染者可适当延长疗程。肾功能不全患者用量酌减。

不良反应

本品通常耐受性良好,常见不良反应为胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;皮肤反应:发红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等;过敏反应:如皮疹、口唇肿胀和口腔黏膜溃烂等;也可致过敏性休克。有时也发生药热。偶见粒细胞或血小板减少,少见肝功能异常,大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。

注意事项

用前应详细询问患者及有关亲属的药物过敏史,决定是否应用。用药前必须进行皮肤过敏试验,皮试阳性反应者不能使用。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。接受别嘌醇或双硫仑治疗的澳门皇冠真人网站人,不宜使用本品。本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌。配成溶液后必须及时使用,不宜久置。

用药禁忌

对青霉素类、头孢菌素类抗生素、舒巴坦或其他β-内酰胺酶抑制药过敏者禁用。

药物相互作用

1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等可降低肾小管分泌阿莫西林,减少阿莫西林排泄,升高阿莫西林的血药浓度。

2.氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类抗生素可影响青霉素的杀菌效果,不宜与本药合用。

3.本药与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌。