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奥沙西泮

奥沙西泮
概述

奥沙西泮(Oxazepam),为地西泮、氯氮的主要活性代谢产物,是中、短效苯二氮类药物,其药理作用与地西泮、氯氮相似但较弱,嗜睡、共济失调等不良反应较少。本药用于焦虑障碍以及与焦虑有关的失眠的短期治疗。对控制癫痫大、小发作也有一定作用。也可用于控制与戒酒有关的症状。奥沙西泮能被胃肠道很好地吸收,并且在摄入后大约2h后达到血浆峰浓度。

适应证

主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状。

临床应用

口服。焦虑和戒酒症状:每次15~30mg,一日3~4次;老年人应适当减量。失眠:1次15mg,睡前服用。

不良反应

常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。罕见的有皮疹、白细胞减少。个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。有成瘾性。长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或抑郁。

注意事项

1.以下情况慎用:①严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用;②重度重症肌无力,澳门皇冠真人网站情可能被加重;③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使澳门皇冠真人网站情加重;④低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒;多动症者可有反常反应;严重慢性阻塞性肺部澳门皇冠真人网站变,可加重呼吸衰竭;外科或长期卧床患者,咳嗽反射可受到抑制;有药物滥用和成瘾史者。

2.对苯二氮药物过敏者,可能对本药过敏。

3.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。

4.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

5.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;严重的精神抑郁可使澳门皇冠真人网站情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

6.老年人中枢神经系统对本药较敏感。6~12岁,用量尚未有具体规定。

用药禁忌

1.对本药或其他BDZ类药物过敏者禁用。

2.6岁以下儿童、妊娠妇女禁用。在妊娠前三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状,易激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱。

3.本药可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。

药物相互作用

1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。

3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。

4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。

5.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。

6.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。

7.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。

8.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。